Полный гид по выбору коленных бандажей и ортезов
Коленный сустав – самый крупный сустав опорно-двигательного аппарата. Сустав обеспечивает важнейшие функции нашего тела: стояние, передвижение, бег и ходьбу. Поэтому, при травмах, повреждениях и заболеваниях коленного сустава человек частично или полностью утрачивает возможность к передвижению, что является не только физической, но и острой социальной проблемой.
В спорте повреждения коленного сустава могут стать финалом спортивной карьеры, как например у известного российского футболиста и тренера сборной СССР и России Анатолия Бышовца или немецкого нападающего Маттиаса Заммера.
В спорте повреждения коленного сустава занимают 40% от всех спортивных травм. Лидирующие позиции в этой статистике принадлежат футболу, далее следует баскетбол и волейбол. В индивидуальных видах спорта, на первом месте по травматизму коленного сустава, находятся лыжные дисциплины, особенно прыжки с трамплином, фристайл, слалом, скоростной спуск.
Для реабилитации после травм и помощи при заболеваниях коленного сустава исторически применяются бандажи на коленный сустав.
Собственно, в переводе с французского слово bandage переводится как «повязка». В английском языке устройство для защиты сустава называется brace, брэйс, рус. Наиболее часто применяется термин ортез, образованное от греческого ortosis, что означает прямой, выпрямляющий. Таким образом ортез это собирательный термин, который обозначает защитное устройство, медицинское изделие на суставы, а термины бандаж или брейс являются синонимами.
Допускается простой термин, прямо отражающий область применения – наколенник.
Бандажи или ортезы на коленный сустав обеспечивают не только защиту сустава во время тренировок и соревнований, но и применяются в комплексе лечения артроза и других заболеваний коленного сустава.
Первый этап в выборе изделия – это консультация врача травматолога-ортопеда.
Задача лечащего врача – поставить диагноз, провести необходимые исследования и выбрать класс ортопедического изделия из существующих пяти групп. Медицинский специалист как правило указывает и конкретную модель определенного производителя, но пользуясь нашим гидом, Вы можете сделать выбор самостоятельно.
Главное правило – выбирать изделие только из того класса, который рекомендовал лечащий врач.
Для того, чтобы правильно подобрать ортез на коленный сустав, необходимо для начала определиться с классификаций бандажей
Это второй этап в нашем гиде по выбору бандажей на коленный сустав
Наиболее удобной является классификация по степени фиксации сустава.
Первая группа - бандажи мягкой фиксации
Производятся из мягких, эластичных материалов.
Такие бандажи применяются при начальных проявлениях артрозов и заболеваний колена. В спорте бандажи мягкой фиксации применяются
- для защиты сустава
- для снижения тяжести травмы
- для реабилитации при ушибе коленного сустава
- для реабилитации при растяжениях и легких повреждений связок коленного сустава
Такие изделия можно применять на тренировке, на соревнованиях и выступлениях, если применение наколенников не запрещено правилами.
Механизм действия бандажей мягкой фиксации – компрессия или умеренное сдавление области сустава.
Компрессия обеспечивает разгрузку капсулы сустава, снижает отечность и боли в колене.
Обзор моделей бандажей
Наиболее популярная модель - Т.44.05
Бандаж выпускается с пелотом в виде кольца для фиксации коленной чашечки, которая в медицине называется надколенник. Пелот обеспечивает фиксацию коленной чашечки при легких повреждениях, ушибах надколенника.
Модель отличается высокой эластичностью, производится из тонкого дышащего материала, что позволяет комфортно применять изделие как в спортивном зале, так и на уличных тренировках или на стадионе.
Наиболее простая и экономичная модель - Т.44.08
Разъемный бандаж универсального размера, который подходит при любых объемных размерах коленного сустава. Отличается простотой применения и позволяет быстро снять и надеть бандаж при необходимости.
Оригинальная модель - Т-8521
Бандаж с эффектом кинезиотейпа.
На поверхности бандажа располагаются участки более высокой плотности, выделенные темным цветом, направление которых соответствует направлению кинезиотейпа при тейпировании коленного сустава.
Как и профессиональное тейпирование колена, бандаж Т-8521 обеспечивает быстрое снижение болевого синдрома и способствует снижению отеков
Технология производства бандажей постоянно развиваются по пути совершенствования и усложнения методов производства. Наиболее перспективным направлением в этой области является производство бандажей методом вязания на специальном технологическом оборудовании.
Бандажи, произведенные методом кругового вязания, отличаются минимальной толщиной, хорошей эластичностью, обеспечивают отведение влаги и полную воздухопроницаемость.
В группе вязанных бандажей выделяют:
Бандаж кругового вязания – модель Т-8509
Бандаж не имеет швов, не раздражает кожу и не нарушает кровообращение.
Идеально подходит как для помещения, так и для улицы, способствует снижению отеков и купированию болевого синдрома в области колена.
Вторая группа в нашей классификации
Бандажи на коленный сустав полужесткие
Другое обозначение этой группы - бандажи на коленный сустав полужесткой фиксации.
Конструктивно такие изделия производятся из эластичных материалов, как и наколенники мягкой фиксации, но с применением упругих ребер жесткости.
В качестве ребра жесткости используется стальная сплющенная пружина, которая обеспечивает максимальную прочность и долговечность
Механизм действия связан с разгрузкой связок коленного сустава при легкой травме или растяжении, когда гибкие ребра жесткости частично имитируют работу связок коленного сустава.
В медицине такие бандажи применяются при лечении артрозов коленного сустава II степени.
В спорте бандажи на коленный сустав полужесткой фиксации применяются для лечения растяжения связок легкой степени.
Такие травмы характерны для футбола, баскетбола, волейбола, а также в горнолыжных дисциплинах.
Бандажи полужесткой фиксации рекомендуются на этапе поздней реабилитации, через 5-6 месяцев после тяжелой травмы, операции или снятия гипса.
Обзор моделей
Наиболее популярная модель Т.44.12
Производится из перфорированного неопрена, который обеспечивает эффективную компрессию сустава. По внутренней и наружной поверхности бандажа располагаются парные упругие ребра жесткости, которые разгружают связки.
Бандаж используется не только при лечении легких травм и растяжений, но и на этапе поздней реабилитации, спустя 5-6 месяцев после снятия гипса или операции.
Бандаж используется в повседневной жизни, при ходьбе, непродолжительных пробежках по мягкой поверхности. Для тренировок рекомендуется использовать бандажи мягкой фиксации.
Бандаж по технологии кругового вязания – Т-8519
Бандаж производится по бесшовной технологии, имеет минимальную толщину, хорошо дышит и отводит влагу.
Бандаж имеет силиконовое кольцо для фиксации коленной чашечки и два пружинных ребра жесткости, помогает при хронической нестабильности и легких травмах надколенника.
Бандаж по технологии плоского вязания Т-8581 из серии «Evolution»
Производится по технологии плоского вязания, при которой сначала вяжется заготовка бандажа, а затем производится сшивание одним специальным швом, который не раздражает кожу.
Применение такой технологии позволяет производить бандажи с чередованием зон низкой и высокой плотности. Зона максимальной плотности обеспечивает компрессию по центру сустава, зоны минимальной плотности располагаются по верхнему и нижнему краю изделия и под коленом.
Таким образом полностью исключается риск нарушения кровообращения в области колена.
Бандажи на коленный сустав плоского вязания обладают способностью стимулировать проприцепцию.
Проприоцепция или проприорецепция – чувство ощущения положения тела в пространстве.
Материал, который производится по данной технологии имеет трехмерную структуру ( 3D материал) и стимулирует клетки-проприорецепторы.
Активация проприоцепции позволяют сократить сроки реабилитации и восстановить нормальный, правильный двигательный стереотип.
Ребра жесткости расположены по внутренней поверхности бандажа и защищены плотным мягким материалом.
Бандаж из серии «Evolution» – Т-8592
Производится из материала с «эффектом памяти» и гарантирует надежное прилегание при снижении или увеличении отеков.
Парные ребра жесткости располагаются по наружной и внутренней поверхности сустава.
Полужесткая фиксация коленного сустава обеспечивается в том числе прочными, растяжимыми стяжками с застежкой велкро («липучкой).
Эластичная вставка по задней поверхности бандажа в проекции подколенной ямки препятствует образованию складок и гарантирует комфорт при применении.
Третья группа
Жесткие или шарнирные бандажи на коленный сустав
Изделия отличаются наличием металлического шарнира по внутренней и наружной поверхности бандажа.
Механизм действия: разгрузка и фиксация коленного сустава во фронтальной плоскости, то есть исключение патологических движений колена наружу и внутрь.
Развитие патологических движений возникает при тяжелой травме, при разрыве крестообразных связок коленного сустава.
В медицине шарнирные наколенники применяются при артрозе III степени.
В спорте жесткие бандажи назначаются при травме связочного аппарата коленного сустава легкой или средней степени тяжести, по назначению врача.
Также, изделие рекомендуется для ранней реабилитации после снятия гипса или после операции на коленном суставе, также по назначению врача.
Обзор моделей
Наиболее популярная модель Т.44.28
Разъемная модель из перфорированного неопрена со съемным шарниром. Благодаря разъемной конструкции позволяет быстро снять и надеть изделие при наличии отека или сильного болевого синдрома.
Бандаж анатомический – Т.44.94
Бандаж имеет анатомический крой, повторяет контуры области колена и гарантирует максимальное прилегание при различных объемных размерах бедра и голени.
Наиболее эффективная модель – Т.44.93 из серии «Evolution»
Производится из материала с «эффектом памяти» и гарантирует надежное прилегание при снижении или увеличении отеков.
Жесткая фиксация коленного сустава обеспечивается в том числе четырьмя прочными, растяжимыми стяжками с застежкой велкро («липучкой).
Четвертая группа
Туторы на коленный сустав
Изделия обеспечивают полную неподвижность (иммобилизацию) и исключают любые движения в суставе.
Туторы применяются при лечении повреждений связок, а также при лечении неосложненных переломов коленного сустава и после операции. Тутор может заменить тяжелую и неудобную гипсовую повязку, но только по назначению врача. Тутор позволяет регулировать степень фиксации с помощью застежек велкро («липучки») и раскрывать изделие, не снимая тутор, на кратковременный период для гигиенической обработки
В нашем ассортименте модель для взрослых – Т.44.46 и для детей – Т.44.45
Последняя, пятая группа
Ортезы на коленный сустав с регулируемым шарниром
Регулировка сгибания и разгибания в коленном суставе осуществляется с помощью специального замкового механизма, что позволяет постепенно увеличивать объем движений после травмы связок или после операции.
Диапазон регулировки назначает врач-специалист.
В ассортименте компании «Тривес» модель с регулировкой угла сгибания и разгибания представлена артикулом Т.44.51.
Применение ортезов с регулировкой обеспечивает полноценное восстановление связок после травмы или операции и значительно сокращает сроки реабилитации.
Для спортсмена также важно ознакомиться с перечнем наиболее частых травм коленного сустава в различных видах спорта
- Повреждение внутренней боковой связки (ВБС) и внутренней крестообразной связки (ВКС).
В зависимости от тяжести проявляется болевым синдромом и ограничением подвижности сустава, вплоть до полной потери опороспособности.
Наиболее часто травмы связок встречаются в футболе и игровых видах спорта, при резком развороте корпуса или остановке при ускорении.
При тяжелых повреждениях производится операция – артроскопия.
После операции рекомендуется применение тутора Т.44.46, а затем бандажа с шарниром Т.44.92.
На этапе поздней реабилитации используются вязанные наколенники полужесткой фиксации Т-8582 или Т-8519
В дальнейшем, для тренировок и соревнований применяются бандажи мягкой фиксации, например Т-8509 или Т.44.05
- Колено бегуна
Совокупность симптомов, возникающих у профессиональных бегунов или спортсменов-любителей, особенно при беге по жесткой поверхности.
В зоне риска также люди, увлекающиеся хайкингом.
Основная проблема – боль в области коленной чашечки, ограничение сгибания и разгибания в коленном суставе.
По рекомендации врача можно использовать бандаж Т-8582 с пелотом для фиксации надколенника или бандаж Т.44.12
В тяжелых случаях, применяется хирургическое лечение, после которого как правило рекомендуются тутор Т.44.46, а далее бандажи полужесткой фиксации.
Когда лечащий врач разрешит возобновить тренировки, в спортивный зал необходимо взять бандаж на коленный сустав мягкой фиксации с пелотом для фиксации надколенника, например Т.44.05
- Колено прыгуна
Как понятно из названия, синдром развивается у спортсменов, занимающихся прыжками в длину и в высоту, в том числе с шестом. Заболевание проявляется резкой болезненность по нижнему краю коленной чашечки и ограничением подвижности коленного сустава. План лечебных и реабилитационных мероприятий составляет врач травматолог-ортопед.
Распространенной проблемой у этой группы спортсменов является тендинит связки надколенника — воспалительное заболевание, протекающее в непосредственной близости от коленного сустава, заключающееся в поражении связки, фиксирующий надколенник. При таком заболевании обычно используется бандаж специального типа, воздействующий на связку надколенника, например бандаж Т-8523
В каждом виде спорта существуют свои характерные сочетания проблем. Но, бывает и наоборот.
Так, в пауэрлифтинге часто развиваются такие заболевания как «колено бегуна» и «колено прыгуна», а также возможны повреждения крестообразной связки коленного сустава.
Высокая нагрузка на сустав часто становится причиной артроза.
Применение бандажей при артрозе коленного сустава
должно соответствовать следующей схеме.
- Артроз I степени – бандаж мягкой фиксации
- Артроз II степени – бандаж полужесткой фиксации
- Артроз III – IV степени – бандаж жесткой фиксации
Эффективность применения бандажей на коленный сустав часто зависит от правильности подбора размеров.
Это третий пункт в нашем гиде по выбору бандажей.
Правила определения размера указаны в паспорте к изделию. Следует помнить, что эти правила разные для разных моделей.
Например, для определения размера бандажа Т.44.28 достаточно измерить окружность коленного сустава на выпрямленной ноге.
А вот для более современных моделей, например Т-8582, Т-8581, необходимо измерить окружность бедра выше центра коленной чашечки на 15 см и ниже этой точки на 5 см.
Необходимо тщательно изучать инструкцию фирмы-производителя. В ортопедическом салоне проверяйте измерения вместе с продавцом-консультантом салона. В случае сомнений, например при пограничных размерах, необходимо обратиться к врачу за советом.
Фирма-производитель обязана указывать способы ухода за изделием, поэтому обращайте внимание на соответствующий раздел в паспорте к изделию.
Рекомендуется ручная стирка в воде комнатной температуры Перед стиркой необходимо удалить все съемные элементы: ребра жесткости, шарниры, силиконовые пелоты. Для стирки рекомендуются мягкие моющие средства в виде гелей или готовых растворов без отбеливающих и хлорсодержащих средств.
При правильном уходе изделия не садятся и не изменят размер.
Наиболее современные модели, например бандаж Т-8581, перед поступлением в аптеку или ортосалон обрабатываются в специальной пароувлажняющей камере, что полностью исключает эффект усадки.
Четвертый раздел
Правила применения коленных бандажей
Режим и общее время использования как правило назначает лечащий врач.
При отсутствии рекомендаций, необходимо помнить основное правило – бандаж на коленный сустав применяется только при физической нагрузке. Это может быть ходьба, поездка в общественном транспорте, управление автомобилем, любая физическая работа, в том числе работа по дому.
Для каждого человека это время разное, поэтому каких-то определенных лимитов по времени не существует. Если, к примеру, Вы дали себе день отдыха, для того чтобы посмотреть любимый сериал с чашкой чая и целый день не встаете с дивана, значит в этот день наколенник вам нужен только когда вы чистите зубы и готовите завтрак. И наоборот, если Вы работаете на дачном участке, бандаж необходимо не снимать столько времени, сколько Вы работаете.
Важнейшее правило – в положении лежа бандаж не используется!
Такое неразумное применение может вызвать ослабление мышц бедра и голени. Но, когда речь идет о бандажах жесткой фиксации, туторов или ортезов с регулируемым шарниром, правила меняются.
Режим применения в этой ситуации может дать только лечащий врач!
Последний этап выбора бандажа на коленный сустав самое простой.
Все ортопедические изделия рекомендует врач.
У каждой модели ортеза существуют показания и противопоказания, учесть которые может только медицинский специалист.
Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом!
